脊椎側彎的治療 - 運動
By Daph Bay
at 2005-10-23T00:00
脊椎側彎20度，在惡化之前如何預防，醫生給我的答案都是半年後再回來照X光，讓我很無奈。患者是13歲的女兒，有没有什麼運動或方法可使其彎度矯正。
何謂脊椎側彎?一、前言：現在學童因活動空間狹小及升學考試壓力、與沉迷於電動玩具等等原因，使得正值發育期的學童身體活動量普遍不足，導致肌力缺乏鍛鍊，以及因寫字時的姿勢、書包的背法、桌椅的高度不合，進而造成脊椎側彎的產生，有研究指出小學生有脊椎側彎所佔的比例，在小學高年級學生佔1-2%，中學生的2-3%有此現象，而需治療的人為這些比例的1/5?1/6左右。二、什麼是脊椎側彎：在正常情況下，一個人的脊柱排列是接近一直線的。若脊柱變成S形或C形，則稱為脊椎側彎，脊椎側彎最容易發生在青少年身上，並以女性居多，但經常被忽略，直到腰酸背痛，傷害了脊椎骨才診斷出來。三、脊椎側彎的影響：姿勢不良如不加以矯正或改善，容易引身體的疼痛，如：肩痛、腰痛、背部痛、椎間板突出….等。舉例來說，若是頸椎神經受到壓迫，可能造成頸部、肩部、手肘、手部的麻疼痛或無力，若是胸椎神經受壓迫，則會造成胸悶，若是腰椎神經受迫，常見的即是坐骨神經痛。三、脊椎側彎的治療方式：1.小於20度：只需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次即可。2.20～40度：需以背架作矯正維持的治療及運動治療，運動治療可以延緩脊椎側彎的惡化一般需要2～3年的時間。3.大於40～45度：此類患者易加速變形並影響心肺功能，故建議施以外科手術。四、脊椎側彎的自我檢查：1、用一條鉛垂線放在後頸部脊椎處，從背後觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。2、向前彎腰，由他人觀察背部、兩肩是否有一邊隆起、一邊凹陷的情形。3、對著鏡子。如發現兩邊肩膀、褲頭或皮帶有高低不平的現象就有骨盤移位。五、日常生活注意事項：1.站立時應兩腳平站，像一般大家最常隨意站的三七步就是不良的站姿。2.坐著時翹二郎腿是不好的習慣，易造成骨盆歪斜。3.背包不要長期單肩背負，兩肩輪流分擔重量最好，以防脊椎側彎。4.撿拾重物宜蹲下取之，直接彎腰會造成脊椎很大的負擔。5.運動方面如伸展操、散步、游泳等，很適合強化自己的肌肉及骨骼關節。6.飲食方面，多攝取鈣質，強化骨骼。在正常情況下，一個人的脊柱排列是接近一直線的。若脊柱變成S形或C形的畸形，則為「脊柱側彎」，進而影響整個軀幹變形，造成兩邊肩膀不一樣高，骨盆向一側傾斜，一側肩胛骨或腰背隆凸。脊椎側彎最容易發生在青少年身上，並以女性居多，但經常被忽略，直到腰酸背痛，傷害了脊椎骨才診斷出來。脊椎側彎依學理上來分類主要分為兩大類：(一)結構性脊椎側彎：主要起因於先天性結構異常，如骨骼變形、神經萎縮及肌肉僵直，此一類的脊椎側彎必須藉由外科手術才能獲得改善。(二)功能性脊椎側彎：主要起因於某部位的肌肉骨骼系統異常，促使身體為了維持正常位置，使得身體其他部位產生代償來維持平衡狀態，常見的有因骨盤傾斜所造成的功能性脊椎側彎；由圖一來說明，左邊的骨盤高於右邊的骨盤，因此上層的脊椎會凸向右側並在上方處彎回左側以取得身體位置上的平衡，若然此時尚未能取得足夠的平衡時，則更上層處的脊椎，如頸椎，會再產生一次的代償以達到身體所需的平衡；因此功能性脊椎側彎有分為C型與S型兩種，如圖二，簡單來說，C型是一次代償的結果，S型則是兩次代償的結果，至於引起骨盆傾斜的原因除了外傷與跌倒所造成的一側骨盆上移外，另外還有因為長短腳(腿不等長)間接所造成的骨盆傾斜；此外諸如長時間的姿勢不良或長時間的單側負載過重，如書包、單肩負載重物搬運，也都會造成所謂的功能性脊椎側彎。一般而言功能性脊椎側彎是可以矯正的，但若歷時長久壓迫下產生某些組織器質性的變異時，此時的物理治療只能提供局部的改善而已。在脊椎兩側有脊椎神經，由椎間孔伸出貫串全身，分別管制體神經和內臟神經。因此，脊椎如果出現異位、側彎等異常現象時，將會壓迫神經，使肢體痠麻疼痛，甚至引起全身性的臟器病變。舉例來說，若是頸椎神經受到壓迫，可能造成頸部、肩部、手肘、手部的麻疼痛或無力，嚴重者會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經衰弱等問題。若是胸椎神經受壓迫，則會造成胸悶、氣喘、支氣管炎、心律不整、憂鬱、胃腸功能吸收不良、排泄異常、胃潰瘍及過敏等現象。若是腰椎神經受迫，常見的即是坐骨神經痛，而痔瘡、便秘、經痛、陽痿、膀胱無力等症狀，也與腰椎神經受迫有關。 其實，檢查是否有脊椎側彎也可以DIY不妨試著利用下列兩種方法來檢測自己的脊柱狀況：1.用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頸處，從背後觀察鉛垂線與 脊柱是否吻合。2.雙腳張開與肩同寬，向前彎腰，請一人由背後觀察背部、兩肩是否有一邊隆起、一邊凹陷的情形。若不對稱，就必須到醫院接受脊椎X光檢查。 目前對於脊柱側彎的治療，依據脊椎側彎的程度可分以下幾種方法：1.小於20度：只需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次即可。2.20～40度：需以背架作矯正維持的治療及運動治療，運動治療可以延緩脊椎側彎的惡化一般需要2～3年的時間。3.大於40～45度：此類患者易加速變形並影響心肺功能，故建議施以外科手術。 儘管脊椎與健康密切相關，然而一般人卻易忽略它的存在。「姿勢不正確」是脊椎側彎的最大問題，也是我們常犯的小毛病，因此正確姿勢的養成，應該落實在每天的生活中：1.站立時，應兩腳平站，挺直脊椎，以免骨盆傾斜，造成長短腳，像一般大家最常隨意站的三七步就是不良的站姿。2.坐著時，臀部要緊靠椅背，或在椅背上加上靠墊，以維持腰椎的正常弧度。常翹二郎腿也是不好的習慣，易造成骨盆歪斜。3.背包不要長期單肩背負，兩肩輪流分擔重量最好，以防脊椎側彎。4.撿拾重物宜蹲下取之，直接彎腰會造成脊椎很大的負擔。5.運動時應考量自己身體是否能夠負荷，如跳繩就非常不適合膝蓋受傷的人。其他如伸展操、散步、游泳等，很適合脊椎患者強化自己的肌肉及骨骼關節。6.飲食方面，多攝取鈣質，強化骨骼。7.注意體重的控制，體重過重會增加腰椎的負擔；此外，過於輕盈的身體也會使脊椎缺乏肌肉支撐，易受傷害。...Showmore
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【台視新聞報導】解決腰酸背痛問題，坊間流行用整脊的方式調整脊椎，不過往往會有施力不當的風險，因此醫學界從加拿大引進一種最新的聲波科技，運用聲波傳導的方式，幫助脊椎自動歸位，讓身體恢復健康。http://www.kkt-center.net你可以試試看~...Showmore
西醫治療方式：(1).小於20度：只需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次即可。(2).20～40度：需以背架作矯正維持的治療及運動治療，運動治療可以延緩脊椎側彎的惡化一般需要2～3年的時間。(3).大於40～45度：此類患者易加速變形並影響心肺功能，故建議施以外科手術。可以先找復健科做復健,並且穿背架試試...不然可以去找有健保的中醫診所...他們也有幫人復健......Showmore
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